Mesmo com a lei que amplia a cobertura mínima da ANS, negativas continuam e podem ser consideradas práticas abusivas, passíveis de indenização.

“O seu plano de saúde não cobre este exame.” Essa frase, ouvida por milhares de pacientes todos os anos no Brasil, pode significar o agravamento de doenças e, em casos extremos, risco à vida.

Mesmo com lei garantindo coberturas mínimas, a negativa de procedimentos continua sendo uma das principais reclamações contra operadoras.

Para o advogado Felipe Braga do Amaral, especialista em Direito Médico e da Saúde e sócio-diretor do escritório Braga e Possato Advogados, essa prática é abusiva e fere a Constituição, a legislação complementar e o Código de Defesa do Consumidor. Há mais de uma década atuando na área, ele relata casos frequentes de pacientes que, mesmo após anos de contribuição, recebem respostas negativas sob justificativas como alto custo ou ausência no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Braga explica que, quando há prescrição médica, o paciente está adimplente e o tratamento não é experimental nem de eficácia não comprovada, a operadora tem obrigação de custear o procedimento. “Ao negar a cobertura, o plano descumpre o contrato e pode ser responsabilizado pelos danos causados”, afirma.

Desde a entrada em vigor da Lei nº 14.454/2022, o Rol da ANS passou a ser considerado uma referência mínima obrigatória, e não uma lista taxativa. Isso significa que, em determinadas situações, planos de saúde devem autorizar tratamentos fora dessa relação. A Resolução nº 623/2024 da ANS também determina que toda negativa deve ser comunicada formalmente ao consumidor, independentemente de solicitação.

O especialista destaca que, diante de uma recusa, o paciente pode acionar a Justiça para garantir o tratamento, inclusive por meio de liminar em casos urgentes. “O Judiciário tem reconhecido não só o direito à cobertura, mas também indenizações por danos morais”, reforça Braga.

(Foto: Arquivo Pessoal)

(Dra Ariane Marinho | Autoridade em harmonização facial)

Em tempos em que a estética facial ganha cada vez mais espaço, poucos profissionais se destacam pela excelência técnica, ética e visão integrativa da beleza como a Dra. Ariane Marinho. Cirurgiã-Dentista, Mestre e Doutora com formação pela renomada School of Dentistry, uma das instituições mais prestigiadas dos Estados Unidos, ela é hoje considerada uma das maiores autoridades em Harmonização Orofacial no interior paulista — e também no cenário nacional.

A atuação da Dra. Ariane transcende fronteiras. Com uma carreira consolidada e marcada por formações internacionais e contínua atualização científica, ela traz para o Brasil o que há de mais avançado e seguro na estética facial contemporânea. Com uma abordagem que respeita a individualidade e busca resultados harmônicos e naturais, conquistou a confiança de centenas de pacientes de diferentes partes do país.

“Minha trajetória sempre foi guiada pela busca do conhecimento e pela paixão em oferecer resultados que valorizem a beleza única de cada pessoa. Estudar fora me deu uma base científica muito sólida e me fez enxergar a estética com mais responsabilidade e precisão.”

Há mais de 10 anos à frente da Ariane Marinho Clínica, localizada em Piracicaba (SP), a profissional comanda um espaço que alia ciência, arte e bem-estar. O local se destaca pela excelência no atendimento, pelo corpo clínico altamente qualificado e pela oferta de protocolos inovadores que vão além da estética: soroterapia, estética regenerativa, tecnologias de ponta e gerenciamento do envelhecimento.

“Sempre acreditei que o cuidado com o rosto precisa estar conectado à saúde do corpo. Por isso, desenvolvemos protocolos personalizados de desinflamação e performance, com foco no equilíbrio sistêmico, respeitando a biologia de cada paciente.”

Na clínica, a experiência vai muito além de um procedimento estético. Com uma visão integrativa e acolhedora, cada atendimento é pensado de forma única, levando em consideração aspectos físicos, emocionais e até hormonais.

Além dos atendimentos, Dra. Ariane também se destaca como mentora e formadora de novos profissionais da harmonização facial, sendo reconhecida por sua didática, generosidade e sensibilidade artística na condução de cursos e imersões.

“Capacitar novos profissionais é uma das minhas maiores alegrias. A harmonização exige técnica, mas também exige sensibilidade. Ensinar esse equilíbrio é essencial para formar profissionais éticos, seguros e preparados para atuar com excelência.”

E o que move essa trajetória de tanto impacto?

“Transformar vidas. Esse é o meu propósito — seja por meio de um procedimento que resgata a autoestima, seja orientando um profissional a atuar com consciência e amor. Cada detalhe importa quando falamos de rostos, histórias e sonhos.”

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📍 Siga e acompanhe mais do trabalho da Dra. Ariane Marinho:
• Instagram da Clínica: @arianemarinhoclinica
• Instagram pessoal/profissional: @dra.arianemarinho

Matéria: Addora Comunicação

(Foto: Divulgação)

Expansão internacional impulsiona inovação e fortalece parcerias no setor de saúde latino-americano

Com o objetivo de consolidar sua atuação internacional e atender às crescentes demandas do mercado latino-americano, o Grupo Vivhas, maior ecossistema de tecnologia e inovação para o setor de saúde, conquistou quatro novos clientes no México. A expansão representa um passo fundamental na estratégia de internacionalização do grupo, reforçando seu compromisso com a inovação e excelência no atendimento.
Entre as instituições de saúde clientes do Grupo Vivhas estão o Hospital Florencia, os Hospitales MAC (composto por 24 hospitais), o COI – Centro Oncológico Internacional (composto por nove unidades) e a CLINICUS, unidade que está está finalizando a construção de sua sede. De acordo com Miguel Gomes, CEO do Grupo Vivhas, estas unidades desempenham um papel fundamental na prestação de serviços médicos especializados naquele país.
Além disso, ele completa, há projetos significativos no qual a Philips lidera a gestão e que o Grupo Vivhas entra como parceiro estratégico na instalação da infraestrutura e do sistema de gestão hospitalar Tasy.. “O Hospital Galenia que passa por um processo de recuperação tecnológica e o NOM24, um projeto ativo da Philips para adequar a plataforma Tasy às novas normativas de saúde mexicanas são exemplos sólidos de como o Grupo Vivhas colabora para aprimorar a área da saúde no México”.
De acordo com o CEO do Grupo Vivhas, a chegada ao México e Bolívia é apenas o início de uma ambiciosa jornada na região. “Estamos extremamente satisfeitos em levar nossas operações para esses países da América Latina. Sabemos da importância do mercado brasileiro, mas reconhecemos também as oportunidades únicas que surgem no cenário latino-americano”, reforçou.
O executivo reforça que a atuação do Grupo Vivhas, na América Latina, com foco inicial no México, segue ofertando a integração de diferentes tecnologias e metodologias voltadas para hospitais de pequeno e médio porte, além de clínicas de saúde.
Em dezembro de 2023 o Grupo Vivhas inaugurou a sua sede na Cidade do México, decisão que trouxe fôlego para vislumbrar novos clientes no País e por toda América Latina, como foi com a Clínica de las Américas (CLA), na Bolívia, já em 2024. Além da inauguração da primeira unidade mexicana, que funciona como centro operacional para coordenar demandas locais e fortalecer parcerias estratégicas na região, a Vivere – braço especializado do grupo na distribuição e implementação de sistemas de gestão hospitalar – investe na internacionalização da sua solução, se espelhando no êxito que vem tendo no Brasil.
O Grupo Vivhas recebeu durante o KickOff Philips, realizado em março no Panamá o prêmio Play to Win, um reconhecimento da Philips pela excelência na entrega e pelos resultados alcançados em 2024 na divisão Radiology Informatics, na América Latina. “Esse marco consolida o Grupo Vivhas como um advisor diferenciado, fortalecendo nossa missão de ser um ecossistema com soluções inovadoras”, ressalta Gomes.
“Enxergamos um enorme potencial no México e estamos empolgados com as oportunidades que essa expansão vem nos trazendo. Nosso compromisso é seguir inovando, aprimorando nossos serviços e construindo parcerias sólidas e assertivas a longo prazo. Esta é apenas a primeira etapa de uma trajetória promissora no mercado latino-americano”, destaca o CEO.
Até o momento, o investimento para a América Latina foi de R$ 1,5 milhão aplicado na expansão, ação fundamental não apenas para ampliar a presença no continente, mas também garantir suporte personalizado e serviços de alta qualidade aos clientes da região. “Já estamos presente em 16 estados brasileiros e a expansão pela América Latina vem nos ajudando diretamente na consolidação de referência do setor, além de impulsionar parcerias com gigantes da indústria, como Philips e Oracle”, explica Gomes.
O Grupo Vivhas nasceu a partir da união das empresas Vivere, Zion e DTI – e conta com uma equipe de especialistas altamente qualificados, que acumulam décadas de experiência no setor de tecnologia para a saúde. Sob a liderança de seus fundadores, Miguel Gomes (CEO) e Mendel Sanger (CTO), o conglomerado tem como missão oferecer soluções tecnológicas completas, centralizando toda a cadeia de inovação e gestão hospitalar em um único provedor.
“Cada empresa dentro do grupo desempenha um papel estratégico na transformação digital das instituições de saúde. A Vivere é responsável pela gestão e implantação de projetos dos sistemas Tasy e HCIS, da Philips. A Zion atua com soluções avançadas de monitoramento de infraestrutura, sustentação de banco de dados, aplicações e serviços em cloud. Já a DTI é responsável pelos serviços de alocação e hunting de profissionais de TI especializados no setor hospitalar, conectando talentos às demandas do mercado”, finaliza o Executivo.
Sobre o Grupo Vivhas
O Grupo Vivhas é o maior ecossistema de tecnologia e inovação para o setor de saúde no Brasil. Composto pelas empresas Vivere, Zion e DTI, atende seus clientes de ponta a ponta, desde soluções em infraestrutura até service desk.
Atualmente, o Grupo conta com mais de 100 clientes ativos, incluindo o Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Evangélico de Belo Horizonte, Unimed Goiânia e o Hospital Santa Helena.
Saiba mais em www.vivhas.com.br.